老年綜合評(píng)估怎么做？需要哪些檢查？
發(fā)布時(shí)間：2025-07-01 11:14:05
老年綜合評(píng)估（CGA）是現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)，通過多維度、跨學(xué)科協(xié)作的模式，全面評(píng)估老年人的健康狀況，旨在識(shí)別可干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化干預(yù)方案，提升老年人生活質(zhì)量并延長(zhǎng)健康壽命。
一、評(píng)估目的與價(jià)值
①識(shí)別老年綜合征：評(píng)估認(rèn)知障礙（如癡呆風(fēng)險(xiǎn)）、營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、尿便失禁等非單一疾病導(dǎo)致的健康問題，這些問題顯著影響生存質(zhì)量。
②優(yōu)化疾病管理：對(duì)共?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕海┖投嘀赜盟幓颊?，通過評(píng)估調(diào)整治療方案，減少藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
③預(yù)防功能衰退：早期發(fā)現(xiàn)自理能力下降（如穿衣、進(jìn)食困難），制定康復(fù)計(jì)劃以維持獨(dú)立生活能力。
二、適用人群
需進(jìn)行CGA的老年人包括：
①60歲以上，患≥1種慢性病（如糖尿病、心血管疾?。?zwnj;；
②出現(xiàn)生活自理能力減退、跌倒史或步態(tài)異常；
③使用≥5種藥物或存在用藥風(fēng)險(xiǎn)；
④伴有認(rèn)知障礙、抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良或獨(dú)居缺乏照護(hù)者。
CGA覆蓋五大維度，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等）協(xié)作完成：
1. 軀體功能
· 基礎(chǔ)能力：日常生活活動(dòng)能力（ADL）、工具性日常生活能力（IADL）；
· 運(yùn)動(dòng)功能：平衡力、步態(tài)分析（如計(jì)時(shí)起立行走測(cè)試）、握力測(cè)試（男性>26kg，女性>18kg）。
2. 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
· 篩查營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)：體重指數(shù)（BMI）、近期非自愿體重下降>5%。
3. 精神心理狀態(tài)
· 認(rèn)知評(píng)估：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）、畫鐘試驗(yàn)；
· 情緒評(píng)估：老年抑郁量表（GDS）。
4. 慢性病與用藥管理
· 共病控制：如糖尿病患者的血糖目標(biāo)需結(jié)合健康等級(jí)調(diào)整（良好/中等/差）；
· 藥物審查：減少不必要用藥及相互作用。
5. 社會(huì)與環(huán)境因素
· 社會(huì)支持：獨(dú)居者需評(píng)估照護(hù)資源；
· 居家安全：防跌倒設(shè)施（如浴室扶手）、無障礙改造。
四、老年綜合評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化工具
X-Age老年綜合評(píng)估系統(tǒng)從多維度評(píng)估老年人健康狀態(tài)，如衰弱、營(yíng)養(yǎng)和認(rèn)知狀態(tài)等可能影響老年人功能和生活質(zhì)量的老年綜合征，可提供評(píng)估前、評(píng)估中、評(píng)估后的全流程數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)療決策賦能，讓老年健康評(píng)估工作更加科學(xué)、高效。
老年綜合評(píng)估需動(dòng)態(tài)持續(xù)，建議高危人群每6-12個(gè)月復(fù)評(píng)。通過全面管理老年綜合征，可實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)-早干預(yù)-早獲益”的良性循環(huán)。
